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Il Diabete Gestazionale

Dicembre 3, 2007 | Autore: rosisella | Archiviato in: Salute, Alimentazione

gest1.gifIl diabete gestazionale è il diabete che si presenta durante la gravidanza, da qui il suo nome. La donna che soffre di diabete gestazionale solitamente non era diabetica prima della gravidanza, ma comincia a presentare iperglicemie (aumento della glicemia nel sangue) durante la gravidanza.
La maggiorparte delle donne dopo il parto torna alla normalità, ma c’è un 50% delle donne che 5–10 anni dopo il parto presenta i sintomi di un diabete mellitus, e per questo è importante conoscere bene questa malattia e mantenersi sotto controllo anche durante il post parto.

Generalmente il problema si presenta dalla settimana 24 di gestazione fino alla 34. La diagnosi della malattia è elaborata facilmente, grazie ai continui controlli e screening ai quali si sottopone la paziente gestante.

Ma come mai il diabete gestazionale colpisce solo alcune donne?

Alcuni fattori che predispongono al diabete gestazionale sono:

  • Obesità
  • Sovrappeso
  • Precedenti diagnosi di diabete gestazionale in gravidanze precedenti
  • Precedente parto di bambino con peso superiore a 4,5 Kg
  • Parto precedente con bambino deceduto alla nascita
  • Età avanzata della madre in gravidanza.


Qual’è il meccanismo della malattia?
Durante la gestazione, la placenta produce ormoni che sono presenti nell’organismo della donna solo in questo periodo della sua vita. Questi ormoni hanno un effetto contrario all’insulina, quindi nella donna in gravidanza c’e la tendenza ad avere leggere iperglicemie (aumento della glicemia nel sangue). Per contrastare questo effetto, il pancreas aumenta la produzione d’insulina durante la gravidanza, ma se il pancreas della donna non riesce ad affrontare efficacemente questa situazione e non produce quantità significative di insulina sufficienti ad evitare l’iperglicemia, si presenta il problema del diabete gestazionale.

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È importante realizzare la diagnosi precoce del problema, per questo è sempre necessario fare analisi del sangue e controllare il comportamento della glicemia. Se si trova la glicemia sopra i valori considerati normali, si dovrà realizzare la prova della “minicurva di carico”, un test nel quale si prende un campione di sangue a digiuno e uno 1 ora dopo aver assunto 50 grammi di glucosio puro, con l’obiettivo di conoscere il comportamento dell’insulina e della glicemia dopo l’ingestione di alimenti. Se si trovano valori alterati e il medico riconosce la diagnosi di Diabete Gestazionale, è importante allora cominciare le cure necessarie.

La Cura:
La principale cura al diabete gestazionale è l’alimentazione, perchè durante la gravidanza non bisogna perdere peso, nè si possono somministrare medicinali senza controllo. Solo nei casi di diabete grave si ricorre alla terapia medica (insulina, ipoglicemianti, ecc).

Come deve essere la dieta della donna con Diabete Gestazionale?

1.Deve essere adeguata nelle calorie, in accordo con la valutazione della composizione corporea e secondo la settimana di gestazione, e sarà redatta dal dietista / Nutrizionista.
2.Deve essere leggermente iperproteica.
3.Deve essere controllata in grassi saturi e colesterolo
4.Deve essere assolutamente libera da zuccheri, dolci, bevande zuccherate e tutto quello che contenga zucchero.
5.Deve essere una alimentazione ricca di frutta e verdura fresca
6.Deve essere una dieta ristretta in alimenti industrializzati, bisogna preferire sempre le cotture casalinghe ed eliminare l’eccesso di prodotti chimici (coloranti, conservanti, additivi ecc)
7.Bisogna fare attenzione a tutti i cibi zuccherati e controllare se tra gli ingredienti dei cibi consumati ci sia lo zucchero
8.Bere almeno 1 litro di acqua al giorno
9.Bisogna controllare il consumo degli alimenti con alto indice glicemico
10.Deve essere ricca di fibra alimentare.
11.E’ totalmente proibito il consumo di alcool.
La dieta deve essere divisa in tre pasti principali (colazione, pranzo e cena) e due merende o spuntini (una a metà mattina e un altro a metà pomeriggio), in modo da evitare oscillazioni dei livelli d’insulina.

E’ importante che la donna in gravidanza cammini dai 30 ai 60 minuti, almeno 3 volte alla settimana per non aumentare di peso e per controllare i livelli di glicemia.

Nel post parto

Durante il periodo di post parto e di allattamento la donna che ha sofferto di diabete gestazionale deve necessariamente fare controlli più frequenti, fino a che tutto torni alla normalità.
Alcune donne migliorano, e il diabete sparisce, altre invece passano da un diabete gestazionale ad un diabete mellitus.
La donna che ha sofferto di diabete gestazionale deve comunque continuare a seguire una dieta sana nei mesi successivi al parto, per la sua salute e per quella del bimbo.
Nel caso di donne che hanno un’altra gravidanza dopo una precendente gestazione con diabete gestazionale, bisogna fare attenzione alla prevenzione.

Questo articolo è stato scritto il 3 Dicembre 2007 nella categoria Salute, Alimentazione, taggato none.
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xygoxen

4 people have left comments

buongiorno ho scoperto facendo la curva a carico del glucosio di avere la glicemia a 7.00 dopo un ora dall’assunzione del glucosio dopo due ora torna alla normalità essendo io alla 25^ settimana di gestazione la mia ginecologa mi ha messo a dieta vorrei sapere una dieta da seguire anche se lei a grandi linee me l’ha detta… la ringrazio in anticipo distinti saluti Elena.

elena wrote on 18 Aprile 2008 - 13:16 | Visit Link

Salve, mi chiamo Francesca ed ho 39 anni; ho un fisico longilineo, sono alta 1.76 e pesavo prima della gravidanza 60 kg.
Mio padre era diabetico, ed anche una mia cugina paterna di primo grado soffre di tale patoligia.
Sono alla fine della venticinquesima settimana della mia seconda gravidanza e peso 62.5 kg circa.
Solo per caso ho fatto un esame sia della glicemia semplice che dopo avere assunto 50 grammi di glucosio; i risultati sono stati 82 a digiuno e 184 dopo un’ora dall’assunzione del glucosio.
Pertanto mi accingo ad effettuare, oltre ad una dieta, anche l’accertamento completo per diagnosticare un eventuale diabete gestazionale.
Vorrei sapere, poichè per la prima gravidanza non mi è stato richiesto alcun tipo di accertamento riguardante questa patologia - se non la glicemia a digiuno - se è possibile che durante la prima gravidanza possa avere avuto un diabete gestazionale senza accorgermene. Adesso la mia primogenita ha due anni e quattro mesi; alla nascita pesava 3.280 kg e ad oggi non ha avuto nessun problema.
Vorrei sapere se è verosimile che sia nata da una gravidanza con diabete gestazionale (sottolineo senza che io me ne fossi accorta) e se così fosse, se potrà avere maggiore possibilità di sviluppare malattie metaboliche in futuro.
Nel ringraziare anticipatamente porgo distinti saluti.
Francesca

francesca wrote on 1 Giugno 2008 - 23:19 | Visit Link

ho fatto la curva da carico e il risulto delle varie rilevazioni andava da 134 sino all’ultimo prelievo che era di 164 questo vuol dire che ho il diabete e che devo fare l’insulina? (perchè è quello che il mio ginecologo ha detto) a me sembra eccessivo visto che nn sono valori altissimi. Si accettano consigli

romina wrote on 9 Luglio 2008 - 19:31 | Visit Link

Buongiorno, mi chiamo Cristina, ho 28 anni e sono alta 1,76m. Non ho in famiglia precedenti casi di diabete. Nel 2004 ho avuto la mia prima gravidanza durante la quale ho preso circa 23kg partendo da un peso iniziale di 62kg circa. Mio figlio è nato alla 42°sett., ha pesato 4,140kg ed era ipoglicemico, quindi molto probabilmente ho preso il diabete gravidico.
Dico probabilmente perchè nonostante le mie richieste rivolte alla mia precedente ginecologa (visto il mio aumento di peso eccessivo), lei non ha ritenuto necessario farmi effettuare il minicarico di glucosio.
Ora mi trovo alla 31°sett. della seconda gravidanza e il mio nuovo ginecologo, visto il precedente, mi ha fatto effettuare il minicarico di glucosio alla 17°sett. e la curva da carico di glucosio completa alla 25°sett.con dei valori assolutamente nella norma.
Ora,tenendo presente che fino a questo momento ho preso 7,5kg partendo da un peso di 63,5kg, le chiedo se ritiene ancora possibile che si presenti nuovamente il diabete gravidico a questo punto della gravidanza, e se posso effettuare ancora delle ulteriori analisi oltre il dosaggio della glicemia a digiuno.
Le chiedo inoltre se il mio primogenito, nato ipoglicemico, possa avere una probabilità maggiore, rispetto agli altri bimbi, di sviluppare malattie metaboliche e a quali esami posso sottoporlo per diagnosticarle,tenendo presente che ad oggi non ha mai avuto nessun problema.
La ringrazio per l’attenzione.Disinti saluti.
Cristina

cristina wrote on 20 Ottobre 2008 - 11:29 | Visit Link

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